NRF 95 e.V.






Niederrhein Fortunen 95 e.V., Postfach 11 15 , 41301 Nettetal




Niederrhein Fortunen 95 e.V.
Bocholt 23b

41301 Nettetal

Tel. 0170-6311906
info@nrf95.de
www.nrf95.de


ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT


Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft bei dem
Fortuna Düsseldorf Fanclub "Niederrhein Fortunen 95 e.V."



Eintrittsdatum:

Vorname, Name:

Adresse:

Geburtsdatum:

Telefon (Festnetz):

Telefon (mobil):

Email:

Forennick:










Mitgliedsbeitrag


Ermässigter Jahresbeitrag (für Schüler, Studenten, Arbeitssuchende,
Rentner, Schwerbehinderte, ein entsprechender Nachweis
muss dem Antrag beiliegen)
EUR 24,00 pro Jahr

Jahresbeitrag Erwachsener
EUR 36,00 pro Jahr



Ich möchte weitere Familienmitglieder als Vereinsmitglied anmelden
(Anmeldung erfolgt auf dem angehangenen Formular)




Ich bin damit einverstanden, dass meine o.g. Daten im äußersten Bedarsfall
an Fortuna Düsseldorf oder einen Dachverband weitergegeben werden.
Dies geschieht ausschliesslich dann, wenn es unvermeidbar ist und mir bei
Nicht-Weitergabe der Daten erhebliche Nachteile entstehen würden.

Die Vereinssatzung ist mir bekannt und ich erkenne diese in vollem Umfang an.
Meine Daten werden zu vereinsinternen Zwecken unter Einhaltung der
Bestimmungen des jeweils gültigen Datenschutzgesetzes verwendet und
gespeichert und ich bin hiermit einverstanden.






(Ort und Datum)



(Unterschrift Antragsteller) (Unterschrift Erziehungsberechtigter)










Zusätzliche Familienmitglieder


Eintrittsdatum:

Vorname, Name:

Geburtsdatum:

Telefon (mobil):

Email:

Forennick:

Mitgliedsbeitrag


Ehe-/Lebenspartner im gleichen Haushalt wie Antragssteller (Vollzahler)
EUR 27,00 pro Jahr

Kind des Antragsstellers (Vollzahler) im gleichen Haushalt bis 16 Jahre
EUR 12,00 pro Jahr

Kind des Antragsstellers (Vollzahler) im gleichen Haushalt bis 18 Jahre
EUR 16,00 pro Jahr






(Ort und Datum)



(Unterschrift Antragsteller) (Unterschrift Erziehungsberechtigter)

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